近十年酗酒需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2021-12-20 16:07:45 来源：大连癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以海马体脱髓鞘和坏死为特点的疾病，经常出现酒精中毒病患者。将近期，来自斯里兰卡科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学术界另据了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁异性恋病患者，20 年前开始有中度酗酒史，将近一个月底发挥出将近记忆及执行功能障碍，人格改变，坐姿功能障碍。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）推断海马体轻度肿胀，整个海马体更高回波，结构保留

放射治疗：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以海马体的中央层受累为主，背层和腹层相对保留，发挥出「三明治征」。其他受累的大脑皮层有前片山、后片山、皮质脊髓束、大脑半球大脑皮层及小脑中脚。

临床发挥

认知障碍，坐姿极其，更高血压发作及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒病患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断海马体更高回波；

2. 磁共振波谱是最重要的辅助放射治疗应用，可推断 NAA/Cr 成正比在疾病发作后的前 4 个月底下降，随后消失脂肪酸峰、脂质峰，这些发现与临床症状的丧失不符。

鉴别放射治疗

海马体胶质瘤：占位波动导致海马体肿大。

脱髓鞘：病灶举例来说离散，垂直产自，排列成 Dawson 指头征。