Marchiafa-Bignami 病症是一种罕见的以耳蜗脱髓鞘和坏死为特从征的疾病症,随处可见酒精中毒症状。据统计期,来自印度科泽科德学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病症,发表在 American Society of Neuroradiology 周刊。
57 岁男性症状,20 年前开始有中度酗酒史,据统计一个月显出出据统计心灵及拒绝执行神经性,人格改变,姿态失调。
图 1 矢状位 T2WI(a)和转轴 T2-FLAIR(b)辨识耳蜗轻度肿胀,整个耳蜗极低信号,结构延续
诊断:Marchiafa-Bignami 病症
Marchiafa-Bignami 病症以耳蜗的机关层受累都是以,背层和腹层相对延续,显出出「果酱从征」。 其他受累的白质有前连合、后连合、皮质脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。
临床显出
认知障碍,姿态异常,癫痫头痛及昏迷。
主要特点
1. 酒精中毒症状颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 辨识耳蜗极低信号;
2. 放射无线电波是重要的辅助诊断技术,可辨识 NAA/Cr 比值在疾病症头痛后的前 4 个月下降,随后出现乳酸峰、脂质峰,这些辨认出与临床疼痛的恢复不符。
辨别诊断
耳蜗胶质瘤:占位效应避免耳蜗肿大。
脱髓鞘:病症灶通常时域,垂直分布,呈 Dawson 手臂从征。
血管病症变:病症变通常较为时域。
Wernicke 脑病症:通常累及中枢神经系统、小脑和延髓导水管外围外周。
用药
尚属具体可证的用药,通常肠外给予硫胺素。
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