二次取栓安全吗？看看这个研究工作研究工作结果

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下面请看详尽报道。

未用甲呋喃可致育龄期女权脑瘤操纵连带

刊出在 Epilepsia 上一项研究课题说明了：

脑癌短暂性全面性脑瘤（IGE）的育龄期女权，其脑瘤高烧操纵连带确实与未曾可用甲呋喃（VPA），或可用 VPA 后换用其他毒药有关。

研究课题详细资料

实证就有了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 异性恋。审核病患者类固醇通史、VPA 换成其他抗脑瘤类固醇的频带和预后关系。

脑瘤更为严重（SR）是指在终于一次随访通过观察后超过 18 个翌年以上不能脑瘤高烧。

研究课题目的：

（a）将 VPA 换为其他抗脑瘤类固醇后脑瘤高烧上集的确实推移，尤其对计划怀孕病患者而言；

（b）根据再一随访通过观察 VPA 可用与否对脑瘤更为严重期的因素。

研究课题结果

研究课题确立 198 名病患者，在再一随访通过观察期病患者们的总体更为严重率为 62.7%。

终于一次随访时注意到类固醇和未类固醇 VPA 受试者 SR 有明显相似之处（P＜0.001）。

多元回归模型注意到通过观察之前一般人群（P＜0.001）及青少年肌阵挛脑瘤（P＜0.001）类固醇 VPA 与长时间相关。

随访之前 VPA 换毒药的 51 则有病患者除此以外 36 则有（70.6%）病患者诊断症状恶化。

再一通过观察期换回 VPA 与 SR 有关。

在因怀孕而替换 VPA 的病患者中会，SR 和类固醇负荷（单毒药 VS 多毒药）在换毒药之前后有明显不同。

取栓后，食道内尿激酶外科手术是确保必需的

在 JAMA 刊出的一项研究课题说明了：

工程学取栓（MT）之前，术后可用食道内尿激酶主要用途外科手术是确保的，并且这种外科手术原理可以改善微血管显像再继续浸润。

研究课题详细资料

2010 年 1 翌年至 2017 年 8 翌年，实证量化了接纳 MT 外科手术的病患者。

现阶段挑选的 1274 则有病患者中会，有 993 则有符合之前单调大微血管病变诊断标准。

病患者在 MT 失败或者不完全 MT 后接纳食道内尿激酶外科手术。

主要的确保审核是症状性颅内出血（sICH）频发率。其他基准是 90 天平均寿命和 90 天基本功能独立自主（概念为改进型 Rankin 评分 ≤ 2）。

通过微血管显像和脑梗塞溶栓外科手术（TICI）量表审核，。

研究课题结果

有 100 则有病患者（10.1%）接纳了食道内尿激酶外科手术。选择食道内尿激酶外科手术最罕听闻的缘故是 MT 术后不完全再继续浸润（TICI＜3）。

结果说明了，接纳食道内尿激酶主要用途外科手术与 sICH 可能性上升或 90 天平均寿命无关。

53 则有病患者为部分或几乎完全再继续浸润，且他们都接纳食道内尿激酶外科手术，其中会 32（60.4%）则有有早期再继续浸润有所改善，18 则有（34%）的 TICI 评分有所提高。故接纳食道内尿激酶外科手术的病患者具有更高的基本功能连续性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取栓后微血管阻塞频发在同侧，再继续次取栓始终确保

全面性一项刊出在 Stroke 上的研究课题说明了：接纳取栓外科手术的急性缺血性卒中会病患者，单调微血管内取栓（rEVT）很少听闻。

脑卒中会主要病因是心源性病变，并且展开 rEVT 的大多数继发大微血管病变除此以外频发在同侧。但 rEVT 具有和举例来说外科手术有所不同的确保性。

研究课题详细资料

实证回顾性量化之前单调 rEVT 病则有。量化病患者特征、手术信息和基本功能上集（90 天后的改进型 Rankin 评分）。

研究课题结果

在 2002 和 2017 年间 3928 则有病患者除此以外 27 则有（0.7%）接纳了 rEVT。第一次和第二次手术间隔不等时间中会位数是 78 天；

11 则有病患者在 30 天内展开了二次手术。心源性病变是患病的最罕听闻病因（18 则有病患者 [67%]）。19 则有（70%）病患者继发病变位置频发在上次同侧。

rEVT 做手术 90 天，44% 病患者借助了基本功能独立自主（改进型 Rankin 评分 0-2 分），33% 病患者死亡。连带事件里 2 则有（7.4%）颅内出血，1 则有（3.7%）肺炎.

撰稿： 李文杰