癫痫患者就医必需知道的流程

癫痫是一个专业性很强的慢性疾病，因此了解其救治流程，对提高患者的就诊效力很重要。

1、救治前准备

1.发作视察

仔细视察发作情势，尽可能用手机、相机或摄像机等将患者的发作录下来，这样对诊断非常有帮助。录相时要注意，尽可能光线充足，晚上应当开灯，患者家属不要遮挡患者，摄像进程中要包括患者全身整体情况、脸部和产生癫痫发作的主要部位（比如抽搐的肢体）的清晰影象。患者发作时，旁边的亲属一定要平静，尽量视察患者的发作情况，包括眼睛是不是凝视、向哪一个方向，头是不是改变、向哪一个方向，脸色是不是发青、发白、是不是口周发紫，是不是吐沫或唾液增多，肢体有没有僵硬、抽搐、是不是对称，有没有大小便失禁。发作后是不是非常疲劳、困乏，肢体是不是无力（对称还是不对称），有没有呕吐，刚发作后是不是说话口齿不清等等。如果患者是成年人或青少年，发作时意识未完全丧失，发作后应尽量记录下发作刚开始或行将开始时的所有感受或异常动作、行动等。

2.辅助检查准备

脑电图：比较好在具有脑电图技师和癫痫专业医生资质的医疗单位做，由于阅图者的能力和经验很重要。同时应要求脑电图室尽量多打印一些原始图，尤其是苏醒时的背景、发作时的和当地医生认为有异常的图，这样可以方便其他医生自己看图。脑电图应该是包括苏醒和最少一个完全睡眠周期的图，而且比较好是非药物引诱的自然睡眠。

一般癫痫患者常规需要进行血、尿常规、肝肾功能、电解质和空腹血糖检查，外地病人可提早在当地做好这些检查。

2、救治时的注意事项

整体原则，一定要尽量让医生充分了解你的所有想法，同时听清楚医生的所有医嘱。

1．如何说病情

家属或目击者应尽量向大夫仔细描写患者发作的情况，尤其是发作行将开始或刚开始的情况，比如是不是有异常的感觉、动作或行动，最早开始出现抽搐的身体部位等，描写发作时的情况，可参加上面的视察发作部份。

还要反应癫痫相干的共患疾病及生活情况，比如是不是合并其他疾病，是不是还正在使用其他药物？儿童患者的学习情况，成人患者的工作情况？儿童患者的发育情况？是不是有其他精神行动异常？是不是有睡眠障碍？

复诊时，还要详细叙述，自上次救治以来患者发作演化情况和患者神经精神行动方面的其他任何变化，是不是有药物不良反应等。

2．救治时材料准备

带齐所有既往救治的资料，包括脑电图的详细图、头颅磁共振或CT片子、所有的化验单。比较好依照时间顺序排列。即便复诊也是这样。比较好是能够依照时间整理孩子的发作情况和用药情况的书面材料（可以用一个统一的文件夹寄存），以避免在诊室遗忘想要介绍的病情和要问的问题。

打印出准备要问的问题，比较好每一个问题下面预留出足够的空间以备记录。

初诊时一般必须患者本人和家属或发作时目击者当面向医师介绍发作表现、以往诊治情况。复诊时，如果患者没有其他不适或病情变化，儿童患者可以由其家属来进行咨询。

3．听清楚医生的所有医嘱

救治进程中应当尽量听清楚医生的所有医嘱，如果有不明白的地方一定要问清楚，切忌自以为是，造成医治过失。

3、救治后的注意事项

整体原则，一定要遵医嘱、勤记录、定期复诊。

1．遵医嘱

拿药后首先就是核对药物和剂型是不是正确。仔细浏览说明书，如有不理解的重要问题，可以返回诊室询问接诊医生。

2．视察疗效和不良反应

养成记日志的好习惯，主要是记录患者发作的情况，药物的不良反应和其他产生变化的情况，比如睡眠、学习、精神行动、饮食、体重等。依照医嘱，定期进行必要的辅助检查，如血常规、肝功能。

3．定期复诊

一般依照医生的要求进行复诊便可。癫痫控制良好，没有发作者，可半年左右复诊一次。如果刚开始或调剂剂量，还未到达目标剂量，如果发作没有控制，但是也没有加重，则应当依照医嘱继续加量、视察；如果依照医生医嘱医治，发作不断加重、出现新的发作或出现不良反应（比如皮疹、肝功能伤害等），则应当提早复诊。如果出现快速进展或严重不良反应，尤其是药物过敏（出皮疹等）或严重肝功能伤害的话，应当尽快就近诊治，由于这些不良反应可以进展很快，少数乃至可以危及生命。

复诊需要准备的材料：

病历资料：带齐所有的既往看病资料，尤其是既往看病的病历本和脑电图。

辅助检查：可以在当地复查好血常规、肝功能，必要时复查血药浓度，如果医生另外有医嘱则遵嘱履行

脑电图复查：如果已连续2年没有发作，复诊前一定要复查一次长程脑电图（>4小时，包括苏醒期和睡眠期的）。如果最近发作增加，而且近期（3月内）没有做过脑电图，比较好复诊前复查一个长程脑电图（>4小时，包括苏醒期和睡眠期的）。

文章来源:普洱医院专治癫痫