Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD不确定性

生存直线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新推房颤相关

全身性和左室柔软病变增高房颤推生高风险。而房颤可增高普通群体和心梗病变的死亡高风险，但在心衰病变这一群体科学研究结果与此不一定一致。众所周知，伴有左室柔软的全身性病变SCD高风险增高。是否全身性病变出现从新推房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而增高SCD高风险现在不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员举动同步进行了下一步科学研究，科学研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究设为8831举例检测器结果为左室柔软的全身性病变，既往无房颤病患，较宽检测器为窦性心俱。科学研究具体来说随机分配至氯沙坦或阿替克里疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701举例（7.9%）病变出现从新推房颤，出现SCD病变有151举例（1.7%）。单变量Cox分析显示，从新推房颤可致SCD高风险增高四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果显示从新推房颤可增高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，全身性病变的从新推房颤意味着SCD高风险增高。该科学研究表明全身性病变出现从新推房颤需进一步评估并同步进行凶险分层以更好的同步进行SCD预防疗法。同时也表明全身性病变房颤预防疗法可作为减少SCD高风险一疗法方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤推生可减少全身性病变SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan