首次抑郁症发作需不需要治疗？

来年 4 月份，美国神经病学会（AAN）和美国病症该协会（AES）联合公开发表了针对首次非抑制性病症高烧病症的疗法范本。然而，针对该范本，不同的学者有不同的表达出来。早先，来自哈佛医学院的 Cole 博士等在 Neurol Clin Pract 杂志上公开发表了华盛顿邮报，对该范本提出了一些问题和质疑。

该范本结论提到「在首次病症高烧后需不需进行时抗病症药物疗法需基于病症个体持续性进行时评估，并充分考虑病症自身的倾向性。几天后开始疗法并可能会加强病症长期预后，但可以降低 2 在短期内病症之前风风险」。Cole 博士认为该自荐普遍存在着一些问题。

表 1 说明了了范本采用的文献数量以及证明分级。仅有的自荐某种程度来自于 1 项或 2 项 I 级学术研究证明，而有些自荐甚至没有 I 级证明的学术研究。

表 1. 赞成范本自荐的学术研究数量及证明分级

而且，极其奇怪的是，范本也提到降低病症之前风的疗法可能会加强病症穷困精确度，尽管这也无论如何一项基于 II 级证明的学术研究推论的结论。范本还提及了学术研究原作者的意见，认为抗病症药物疗法的不良反应才会对病症的穷困精确度产生不良影响。而且需合理化的是，该项学术研究是在 2000-2002 年之间进行时的，对于目前的范本来说，文献似乎现在累赘了。

最后，Cole 博士在文之前提到，仅有循证医学范本似乎只是综合了目前临床实践之前的经验、判断以及常识而进行时的专家共识的说明了，但是如果其可以很好地与目前已有的证明相吻合才会使我们更为本来。尽管如此，范本还是会被很多人所提及，因此合理评估范本之前提及的有限证明极其重要。

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总编辑： 刘卓